И.о заведующего
МАДОУ детский сад № 529
Кивотовой Э.Б.
_________________________________________
_________________________________________
тел:______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАЧИСЛЕНИИ
Прошу
оказать
образовательную
услугу
по
реализации
дополнительной
общеобразовательной
программы
______________________________________________________________________________________
моему ребенку________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя ребенка)
дата рождения ребенка «______»______________20_____г.

с «____»_________________20____г.

С Уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, дополнительной общеобразовательной
программой, правилами приема на обучение, порядком отчисления, режимом занятий обучающихся, ознакомлен (а) и
согласен (а).

«____» _______________ 20____ г

__________________
(подпись)

_________________________________
(расшифровка подписи)

И.о. заведующего
МАДОУ детский сад № 529
Кивотовой Э.Б.
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных, фото - и видеосъемку.
Я, (заказчик услуги), ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)

проживающий по адресу
_____________________________________________________________________________________,
(адрес места жительства)

паспорт серия __________ номер_________________, выданный______________________________
________________________________, дата выдачи «____» ________________ ________г.
являясь
родителем
(законным
представителем)
обучающегося
______________________________________________________________________________________
(ф.и. ребенка)
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О
персональных данных» даю свое согласие на обработку персональных данных Заказчика,
Обучающего, а именно:
- фамилия, имя, отчество Заказчика, Обучающегося;
- сведения о паспорте (серия, номер, дата и место получения);
- свидетельство о рождении (серия, номер, дата и место получения);
- дата рождения ребенка;
- СНИЛС,
- место жительства Заказчика, Обучающегося
- сведения о записи на программы дополнительного образования и их посещении
поставщику образовательных услуг МАДОУ детский сад № 529 юридический адрес: г.
Екатеринбург, пр. Космонавтов, д. 99а (далее – Оператор), в целях организации обучения по
выбранным образовательным программам. Предоставляю право осуществлять обработку с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,
использование,
предоставление
персональных
данных
иным
участникам
системы
персонифицированного дополнительного образования в целях, определенных настоящим
согласием, обезличивание, блокирование, публикацию, удаление, уничтожение персональных
данных.
Предоставляю право осуществлять предоставление персональных данных с целью, размещения
части данных (фамилии, имени, отчества, даты рождения, СНИЛС, место регистрации, достижения) в
региональной базе данных о достижениях одаренных детей и их педагогах-наставниках, а также в
свободном доступе в сети Интернет на сайт https://529.tvoysadik.ru/ и для участия
в различных мероприятиях, проводимых МАДОУ детский сад № 529.
Я разрешаю Оператору производить фото- и видеосъемку, безвозмездно использовать эти фото,
видео и информационные материалы во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с
деятельностью Оператора, а также безвозмездно воспроизводить его авторские работы (полностью
или частично) в итоговых сборниках Конкурсов, фестивалей и др. на своих сайтах и в других
проектах без дополнительных согласований. Фотографии, видеоматериалы и авторские работы
могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы
для использования любыми СМИ и любым способом, в частности в буклетах, видео, в Интернете и
т.д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред достоинству и репутации
моего ребенка.
Способы обработки персональных данных: смешанная обработка с передачей по сети Интернет.
Согласие действует на период с момента предоставления услуги и по истечении 5 лет после
окончания предоставления услуги.
Данное согласие может быть отозвано в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации.

«_____»______________ 20___г.

__________________
(подпись)

_____________________________
(расшифровка)